Un nuevo estudio ofrece esperanza para mujeres con cáncer de mama metastásico. El tratamiento con patritumab deruxtecan (HER3-DXd) ha demostrado resultados prometedores en pacientes con cáncer de mama avanzado que ya no responden a las terapias estándar.
Resultados Clínicos Significativos
El patritumab deruxtecan es un fármaco conjugado anticuerpo-medicamento diseñado para atacar la proteína HER3, la cual se encuentra en la superficie de las células tumorales en ciertos tipos de cáncer de mama. Esta proteína está involucrada en la resistencia a tratamientos convencionales, como la terapia hormonal.
En el estudio Icarus-Breast 01, más de la mitad de las pacientes mostraron una reducción significativa de sus tumores gracias a este tratamiento. En algunos casos, la respuesta ha durado más de dos años. Específicamente, el 53.5% de las pacientes experimentaron una disminución notable en el tamaño del tumor, y aproximadamente el 63% obtuvieron un beneficio clínico, manifestado en la reducción o estabilización de la enfermedad durante al menos seis meses. Dos pacientes lograron la desaparición completa de los signos visibles de la enfermedad, una respuesta que ha persistido por más de dos años.
El seguimiento medio del estudio fue de 15.3 meses. El tiempo medio sin progresión de la enfermedad fue de 9.2 meses, y la duración media de la respuesta al tratamiento fue de 9.3 meses. Los efectos secundarios más comunes fueron fatiga (83%), náuseas (75%) y diarrea (53%).
Hacia una Mejor Comprensión de la Resistencia
El estudio Icarus-Breast 01 también incluyó un componente de investigación para comprender mejor por qué algunas pacientes responden mejor que otras al patritumab deruxtecan. Se identificaron biomarcadores relacionados con los mecanismos de resistencia, analizando biopsias tumorales antes y después del tratamiento, así como exámenes de imagen y análisis genéticos.
Las exploraciones sugieren que la tasa de respuesta al medicamento puede estar vinculada a la distribución de la proteína HER3 en el tumor y a la ausencia de ciertas mutaciones (ESR1). Además, se observó que una mayor expresión de HER3 en los tumores podría estar asociada con una mayor duración del control de la enfermedad.
El análisis de muestras tomadas durante el tratamiento indica que la eficacia del fármaco depende de su correcta difusión dentro del tumor y de la activación de una respuesta inmunitaria específica. Esta respuesta se caracteriza por la producción de interferón, una proteína que desempeña un papel fundamental en la estimulación del sistema inmunitario.
Personalización de Terapias
Estos hallazgos sugieren que es posible personalizar las terapias para el cáncer de mama metastásico, identificando a las pacientes que tienen más probabilidades de responder al tratamiento con patritumab deruxtecan.
La Dra. Barbara Pistilli destaca que el estudio ha mostrado una eficacia prometedora y una buena tolerancia en pacientes con cáncer de mama avanzado que ya no responden a las terapias estándar. Además, resalta que los hallazgos biológicos podrían ayudar a seleccionar mejor a las pacientes que se beneficiarán de este enfoque.
Se están llevando a cabo más ensayos clínicos a nivel internacional, incluyendo el estudio Icarus-Breast 02, para confirmar estos resultados y evaluar la eficacia de este fármaco en combinación con otros tratamientos.
